经济学家表示,减少药物价格需要的透明度取得更多透明度

特朗普政府之一'S的提案将改变价格通过考虑欧洲人支付同一药物的平均价格支付某些处方药的价格。
特朗普政府之一'S的提案将改变价格通过考虑欧洲人支付同一药物的平均价格支付某些处方药的价格。
西蒙道森

一种治疗产后抑郁症的新药物可能会在6月到达美国市场,有一个 34,000美元的价格标签。通过食品和药物管理局批准药物和药物的批准来自其他两周前的另一个批准的脚跟 抗抑郁药,其零售价将每月高达6,700美元。

这些巨大的清单价格通过保险业和联邦政府和州政府的速度发送,该政府支付约40%的处方药。

特朗普政府正在努力将这些价格下降。最近几个月的健康和人类服务部 建议的 一系列旨在重塑处方药市场的法规。行政官员所说的目标是创造更多的竞争和降低成本。

但经济学家和分析师赞同,为现在是一个阴暗的定价制度来赞扬努力,怀疑努力实际上会降低处方药的总支出。

"They'重新尝试......改善市场的功能," says Sara Fisher Ellison.是马萨诸塞州理工学院的保健经济学家。"但是,要诚实,他们可能错过了标记。"

HHS秘书Alex Azar提出的最大变化将升值整个系统,该系统设定人们在当地药店购买的药物价格。

今天,这些价格是秘密的谈判,因为药物公司和中间人被称为药房福利管理人员之间的折扣。 PBMS经常为自己份额份额,当消费者必须支付药物,以满足扣除扣除,他们必须支付这项全额预折价。

亚扎说 他的计划 would "replace today'S不透明的折扣系统,推动价格更高,更高,透明和前期折扣的系统直接向患者提供,最终会推动价格下降。"

这些折扣将不再是秘密的,并且必须支付某些药物的消费者将支付折扣价格。

Azar表示,该计划不仅可以帮助药房柜台的消费者,而且促使药物制造商降低其夸大的清单价格。 HHS是 接受公众意见 在这一拟议的规则到4月8日。 说,改变是革命性的 Walid博士Gellad.,匹兹堡大学制药政策中心和处方董事。

"公司之间的竞争一直是他们可以给予的折扣有多大" Gellad says, "你给出了大笔退款的方式是提高名单价格。所以这个想法是摆脱这一点,以便公司可以根据获取名单价格竞争。"

Len Nichols.乔治梅森大学健康政策研究与伦理中心的经济学家和董事,怀疑改变将以低于药房福利经理今天获得的交易较低。

"事实是[PBMS]仍然是平衡,如果他们没有,他们就会脱钱't exist," Nichols says. "这正是我们需要它们的原因。"

尼科尔斯说,药物市场不像正常的零售市场,因为它'由一些强大的公司主导 - PBMS - 实际上需要购买毒品公司提供的所有产品。

在这种系统中,价格透明度可导致价格更高,尼科尔斯和其他经济学家说。

"考虑它的一种方法是......想象一下,如果你想要的东西是一个完美的卡特尔工作," he says. "卡特尔的一种方式是完美的,如果卡特尔的所有成员都知道其他人's price."

10月份,Azar还提出要求毒品公司包括在电视和杂志广告中包含其药物的列表价格 - 该提案仍在等待。药物制造商反对这一要求,因为他们说,这些清单价格是因为折扣系统而不相关。他们争辩说,没有人支付实际的清单价格。

但有一些证据表明药物公司不'对于他们的产品普遍宣传的巨大价格标签。那"naming and shaming"麻省理工学院说,公司可以对自己的行为产生影响's Fisher Ellison.

她说,虽然专注于消费者的宣传价格似乎应该有效,但它对整体支出可能没有太大影响。

那'因为消费者不仅唐'支付清单价格,但也没有'真的选择他们的药物'购买。那种决定是他们的医生手中。而且,与牙膏或苏打水不同,它'对于消费者来说,不容易切换品牌的药物。

"您可以想象一个患者走进药房,他对Lipitor进行处方,然后发现Zocor,这是一种类似的药物,是更便宜的程度。好吧,那里'他没有什么可以做的那一点," Ellison says.

分析师表示HHS的时候'第三个提案很可能会工作。这个计划会 捆绑价格 Medicare为在医院或诊所施用的药物支付药物 - 例如癌症或关节炎的IV药物 - 在其他国家支付的价格。

那 proposed rule — which has received more than 2,700 public comments — is facing steep opposition from the U.S. Chamber of Commerce, which has been running an aggressive campaign against the proposal. It'■何时可能最终确定提案时。

管理毒品的医生也反对,说它可能会伤害患者'获得药物。

"I've基本上旅行了世界......看着癌症护理," says 泰止,社区肿瘤联盟执行董事,"而其他国家没有进入我们在这里的药物。" But Azar dismisses that argument. He says the U.S. price for a drug will still be higher than prices paid elsewhere and says he doubts any companies will stop selling their products in the huge U.S. market just because prices are lower than they are today. Copyright 2019 NPR. To see more, visit //www.npr.org.

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