2,733浙江体彩6十1开奖结果治疗铁可怜的血液吗?在审查下贫血的熨斗输注

丰满的红细胞 - 在这种颜色的感染抗性白细胞和紫色血小板中翻滚,微观视野 - 需要足够的铁水量能够在身体周围携带和输送氧气。缺铁性贫血有时会纠正IV熨斗输注 - 账单可以随着数千浙江体彩6十1开奖结果而变化。
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科学来源

香农伍德堡走进了她的年度物理感觉。但超过一年后,她'仍在付出代价。

2018年春季医疗访问的常规血液建议缺铁性贫血。条件在罗滕伯格运行'S家族,经常用柜台过度的铁丸治疗,通常每月10浙江体彩6十1开奖结果低于10浙江体彩6十1开奖结果'供应。她的医生建议了这一点。

但经过两个月没有变化,医生告诉Rothenberg看到一个血液学家,他们可以进入她的问题来源,直接将铁液注入她的血管。

因此,48岁的公立学校老师于2018年7月向丹佛圣约瑟夫医院运营的癌症中心两次,以获得输注 injectafer,铁溶液。

在3月份抵达时,在医院和保险公司之间长期谈判后,Rothenberg和她的丈夫被覆盖。

医院最初已收取超过14,000浙江体彩6十1开奖结果的瓶内注射器。由于她的待遇是网络,Rothenberg'S保险计划谈判更便宜的价格:每个小瓶约1,600浙江体彩6十1开奖结果。她收到了两个小瓶。保险支付了一部分,但Rothenberg仍然欠了2,733浙江体彩6十1开奖结果的医院,基于她的家人仍未偿还的东西's $9,000 deductible.

"我有双胞胎明年要上大学。一世'我已经有点吓坏了即将到来的费用," she says. "I don'T有2,700浙江体彩6十1开奖结果的坐着。"

贫血,低铁水平的主要生长,会导致头痛,疲劳和不规则的心跳。有一定的医疗条件的人,包括严重月经期,炎症性肠病和肾功能衰竭,等易患低铁水平和贫血,这可能是严重的。

嘎嘎作着国家数据

虽然Rothenberg有私人健康保险,但仔细看看Medicare数据,表明她对昂贵的铁输注的经验相当普遍。自2013年以来,在联邦政府中提供的数据约为900万美国人的第一年'65人及以上人的卫生计划每年都会得到熨烫输注。那'每五种医疗保险接受者几乎一种输注。

在其他国家,医生通常不会那么快,诉诸贫血的铁输注 - 特别是在像罗滕贝格这样的健康患者身上,他们没有潜在的疾病,没有明显的症状。

例如,在英国,"IV铁将被施用,"伦敦伦敦的卫生经济学家Richard Pollock表示,研究使用铁产品。

但美国和其他国家之间的一个关键差异是美国医师和医院可以从输送中盈利。根据Medicare,医生'S支付部分基于规定药物的平均销售价格。批评者表示,给予健康从业者一个激励挑选更新,更昂贵的选择。

对于拥有私人保险的患者,医院和医生可以更多地标志着价格。通常在医院或诊所给药的静脉输注,也产生了一个"facility fee."

这创造了一个有利于最昂贵的注入治疗的财务动力,而不是患者可以在家里易于使用的药丸或简单的皮肤注射。

实际上,Medare索赔的Kaiser Health Neve Accorist发现被发现是戒指 Foraheme. - 美国市场上的两个最新(和最普美)输注 - 2017年占IV铁输送的一半以上,2014年的少于三分之一。更便宜,更老的配方 - 这可以少于十分之一成本 - 已急剧下降的Medice索赔。

这样的情况,即推动Medicare支出,是特朗普政府建议改变Medicare如何为静脉内毒品支付的原因。政府当局将为某些IV药物的医疗保险报销售,以便在国家一级的药品价格上缴纳的价格 - 部分基于每种药物的估计'S比较价值。该计划从保守立法者和医疗和制药行业产生了急剧的反弹。

医生认为,他们只是对患者开场率最有效的药物,无论支付系统如何建议。

但政府'S自己的Medicare声明数据,研究和故事,如Rothenberg'涂上不同的图片。

"When there'■金融激励......可能将医生远离选择患者会最佳地制作,我们可能会担心,"Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院的健康经济学家Aditi Sen表示,他们正在研究医生如何规定并为静脉治疗支付。

她补充说,铁输注的例子表明"明确的财务激励,规定了更昂贵的药物。"

铁穷人"tired blood"以及铁补充的营销

缺铁治疗近100岁。 格里托尔,几十年的耐铁穷人膳食铁补充剂"tired blood,"是在20世纪50年代和电视上广泛宣传的第一种药物之一'60s.

第一个联邦批准的熨斗输液没有'T击中美国市场,直到2000年,但此后的治疗趋于普及。对于一件事,输注携带比丸少的副作用,这可能导致便秘或恶心。而科学的进步已经减轻了静脉注射铁的风险,尽管仍然存在不便,一些不适,IV位点感染的风险,很少,严重的过敏反应。

五种品牌产品现已占据IV铁的美国市场,三个具有通用同行。它们具有不同的化学制剂,但BY和大,被认为主要是医学上可互换的。

"There'S不是铁制剂效果的巨大差异,"波洛克说。所以,价值,"问题确实归结为成本。"

只有患者才能推荐患者'Pollock说,T应对铁丸或饮食变化。而不是转向患者"unnecessarily costly"输注,医生应直接确定低铁的潜在原因并直接治疗。

Rothenberg收到的Injectafer是最昂贵的输液之一,零售价超过1,000浙江体彩6十1开奖结果。而且,随着Rothenberg了解到的艰难方式,医院可以根据他们选择的任何东西给私人投保患者收费。保险公司然后谈判那位医院"list price" down.

一项由保险公司资助的独立研究小组进行了医疗成本研究所进行的私人保险索赔,发现2017年,私人卫生计划每次访问每次访问4,316浙江体彩6十1开奖结果,如果患者收到患者进入患者。 Feraheme,下一个最昂贵的输注药物,每次访问的费用私人计划3,087浙江体彩6十1开奖结果,而另一个在市场上有很大便宜。 Infed是1,502浙江体彩6十1开奖结果,venofer $ 825和Ferrlecit在凯撒健康新闻分析中发现。

较新的份额,Pricier输注也悄悄在私人市场上。根据该研究所的说法,2017年,涉及进入的注销型铁输液访问涉及进入的射入或Foraheme,而2015年涉及2015年的13%'s data.

没有人告诉Rothenberg,可能存在更便宜的选择或警告她的治疗'她说,价格。对待她的血液学家没有直接回应我们重复的评论请求。

但SCL健康的肿瘤学理主任Alan Miller(圣约瑟夫 'S umbrella组织)说,医院在2018年8月使用injectaber停止 - 罗滕伯格​​之后的一个月'S访问 - 因为对患者的成本相对较高。医院现在转向威福德和FERAHEME。

有一些其他非医生可能会选择更昂贵的药物。说,更新,更昂贵的药物更有可能直接销售给医生, Stacie Dusetzina是Vanderbilt Univity的卫生政策副教授。

匹兹堡大学副卫生政策教授Walid Gellad表示,一些配方可能在他们所需要的剂量或者患者必须坐下来的术语中的一些配方更方便。或某些患者可能具有一个独特的概况,使一种药物显然更好。

这些解释都没有与Rothenberg尤其良好,其铁水平现在很好 - 但仍然在两年内分期上分期付款仍然偿还了2,700浙江体彩6十1开奖结果的账单。

"If they had said, '这将花费3,000浙江体彩6十1开奖结果,' I would have said, 'Oh, never mind,' "Rothenberg现在说。"It'对我来说,这是一个大的心理转变,'I'M应该衡量抵抗健康福利的成本。一世'不应该这样做医生所说的。' "

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