失去医院后1年,一个农村小镇被判生存

Eliza Oliver帮助她的女儿泰利,在坎塔斯州斯科特州斯科特斯科特州斯科特,菅直南部的健康中心后,从考试桌上下台。孩子'医生现在有一个医疗抄写员要采取笔记。这次访问似乎更多"personal," Oliver says.
Eliza Oliver帮助她的女儿泰利,在坎塔斯州斯科特州斯科特斯科特州斯科特,菅直南部的健康中心后,从考试桌上下台。孩子'医生现在有一个医疗抄写员要采取笔记。这次访问似乎更多"personal," Oliver says.
Sarah Jane Fridble |凯撒健康新闻

Max Self博士抓住卫生擦拭,然后在手中清洁小手电筒。 20多年作为菅基斯科特州斯科特斯科特的家庭医生,教过他处理小孩的一些技巧:"I've得到了我的手电筒。看?看,你想抓住它吗?"

两岁的泰恩'棕色的眼睛变圆,她的小手伸出了。但是,首先,自我确保小女孩睁大了她的嘴巴,他同行了。在他身后坐在另一个工作人员 - 一个医学抄写员。抄写员给医生提供了能力"focus on people,"而不是在计算机屏幕和患者之间切换。它'一个新的perk self didn'当他在怜悯医院工作时有。

这家人一年前关闭了,在过去的几个月里,小镇'令人愤怒和恐惧演变成悲伤,紧张和最近 - 务实的希望。镇上的大部分医生住在一个区域联邦合格的医疗中心,占据了慈悲的大部分诊所工作。急诊部门在关闭18天后重新开放,至少现在,由南部30英里的医院经营。

It's not "all gloom and doom,"保险代理人Don Doherty在镇上说 '12月12日每周的商业咖啡。"虽然我们都希望我们有一家医院 - 毫无疑问。"

全国各地农村的死亡率较高,与20世纪80年代以来的城市地区的利率相比,差距继续扩大。更多农村居民生活在慢性病,如糖尿病,影响他们的日常生活,较长的居民年龄较大。吸烟和早产的率相对较高,人们往往比全国平均水平更年轻。

根据北卡罗来纳大学的数据,根据2010年,120家农村医院在美国境内关闭了今年。'S Cecil G. Sheps卫生服务研究中心。一种 国家分析 Medicare成本报告发现,国家的21%'剩下的农村医院的关闭风险很高。

"Frankly, it'没有变得更好,"该研究说,Daniel Debhnke博士'■共同作者和带有Navigant的董事总经理'S医疗保健实践。

斯科特堡市经理Dave Martin表示,他知道他的城镇永远不会有另一家全方位服务的医院 - 但他没有'认为它需要一个。相反,马丁和他的员工认为他们需要"right-sized"可以覆盖基本面的医疗保健。
斯科特堡市经理Dave Martin表示,他知道他的城镇永远不会有另一家全方位服务的医院 - 但他没有'认为它需要一个。相反,马丁和他的员工认为他们需要"right-sized"可以覆盖基本面的医疗保健。
克里斯托弗史密斯|对于凯撒健康新闻

一年前,在慈悲弗兰特斯科特队的90天通知后,它将关闭,City Manager Dave Martin表示,城市领导人的背叛感受到律师和其他关于接管该设施的医疗保健系统。现在马丁已经意识到了"我们将没有 - [NOR]我们需要 - 一家医院。"

但如果不是医院照顾农村社区,如斯科特那样,有其7,800名居民,需要什么?这个问题的答案每天都在这里播放,并且可以在该国其他地区担任课程。

“你将得到照顾'

自我关心他在这个镇上的苦苦困难的患者的份额,其中4名儿童居住在贫困和主要的走廊 - 美国69 - 餐馆内排列。但斯科特堡是"not far off"从它需要健康的东西。

当然,居民必须前往南北堡,侃,堪萨斯堡,距离堪萨斯城,堪萨斯城,坎帕斯市。,附加区。但"你将得到照顾," Self says.

在康迪医院斯科特关闭后几个月,患者不能'迅速使用Max Self博士预约。"I don't like to hear that,"自我说。他的新雇主,东南堪萨斯州的社区卫生中心,为他分配了一位医疗抄写员,以帮助计算机工作。现在,自我说,他'能够看到更多患者。
在康迪医院斯科特关闭后几个月,患者不能'迅速使用Max Self博士预约。"I don't like to hear that,"自我说。他的新雇主,东南堪萨斯州的社区卫生中心,为他分配了一位医疗抄写员,以帮助计算机工作。现在,自我说,他'能够看到更多患者。
Sarah Jane Fridble |凯撒健康新闻

医生 '官方政府委员会执行副总裁Jason Wesco表示,新的新雇主是东南堪萨斯州东南堪萨斯州的社区卫生中心,该中心作为一个联邦合格的卫生中心获得更高水平的医疗保健和医疗补助患者的偿还患者。

该中心还可以获得赠款来照顾未知,这在堪萨斯州的堪萨斯州的州很重要,尽管Wesco表示,它没有收到任何赠款来照顾患者 在斯科特堡。

Wesco估计,在封闭闭合之前提供的95%的医疗保健仍在当地提供。和服务已被添加,包括一名急需的治疗师,用于行为健康和远程医疗进入精神科医生和药物滥用服务。

"在那里开车,进入停车场,你're like, 'There'很多人在这里,' " Wesco says. CHC'S斯科特堡设施填补了更多的处方,并在一个月内完成了更多的乳房X光检查"ever did," he says.

当地居民,如28岁的伊丽莎奥利弗,其女儿,泰利,很容易通过自己的年度健康检查,说它'在新的健康中心的照顾和处方度昂贵得多。奥利弗说,那部分是伟大的。但她仍然担心城镇紧急护理的未来以及妇女是否能够到达他们可以安全地提供婴儿的地方。

另一个天主教医院链,通过克里斯蒂提升,其中有一个设施在坎茨堡,坎特堡,凯恩堡,最后一分钟介入,运作怜悯'旧急诊室,签署了两年的协议。这是至关重要的:虽然其余的大部分Mercy医院Fort Scott已经被未被发救,但患者房间坐空,而且在它关闭之前,ER在这一年近9000人处理了近9000人。

慈善医院于2017年7月至2018年7月之间交付了超过230名婴儿。几个月前 - 在医院关闭后 - Oliver推动了一位在堪萨斯 - 密苏里州边境劳动的朋友,超过20英里以上。"我们不得不在那边喷射," Oliver says, "即使我们及时制作它,它's nerve-wracking."

没有社区医院确实需要一个新的心态。社区仍然有产科医生,但医生将患者送出城镇有婴儿。到2019年6月,提升'S斯科特·埃尔·埃尔·努力队送给了三个婴儿,为温氏奶酪'能够及时到达医院。

randy cason,提升总裁'匹兹堡医院开车去斯科特堡,告诉每周的商业咖啡,收集医生所需的医生"counsel and educate" mothers that it'距离医院不再有10分钟车程。

在等待她的宝宝等待着她的宝宝时,这是一个前慈悲的营养师,令人着急的梅迪营养师,在床上休息。"You'重新在双车道高速公路上。很多时候,你在拖拉机后面落后了一个半,"贝克汉姆说和笑。"有时,如果您有小区服务,您很幸运。"

营养师Sherise Beckham与她的家人烹饪晚餐 - 丈夫Tanner,8个月大的Barrett和2岁的沃伦。非常规的分娩是棘手的,而不是在医院关闭之前,因为家庭首先学习:贝克汉姆需要一个剖腹产,她的宝宝被送到一小时的医院,距离别人重症监护。
营养师Sherise Beckham与她的家人烹饪晚餐 - 丈夫Tanner,8个月大的Barrett和2岁的沃伦。非常规的分娩是棘手的,而不是在医院关闭之前,因为家庭首先学习:贝克汉姆需要一个剖腹产,她的宝宝被送到一小时的医院,距离别人重症监护。
Sarah Jane Fridble |凯撒健康新闻

贝克汉姆'送货没有按计划进行。开车升降后'匹兹堡医院迎接她的家庭医生,她有一个意想不到的剖宫产,心率急剧下降的婴儿被转移到新生儿重症监护室,距离Joplin,莫斯林,八个月后,婴儿是健康的,虽然他继续看到一个监测他的发展进步的物理治疗师。

最近的研究 经过 Katy Backes Kozhimannil.,明尼苏达大学副教授'院公共卫生学院发现,与非润性居民相比,农村居民在分娩期间,患有心力衰竭,中风和患儿的并发症等并发症的可能性增加了9%。

联邦政法制定者表示他们想要做得更好。总统特朗普'S Service今年设置了包括更多远程医疗服务的新医疗保险政策,并改变了农村医院的一笔付款。 Seema Verma,Medicare中心的管理员&医疗补助服务,也承诺了一个新的农村卫生支付模式,"很多人都在等着呼吸等待,"UNC的高级研究员乔治粉红说's Sheps Center.

CMS拒绝评论提案的时间。

另一个天主教医院链,通过克里斯蒂提升,在最后一分钟介入怜悯'旧急诊室,签署了两年的协议。
另一个天主教医院链,通过克里斯蒂提升,在最后一分钟介入怜悯'旧急诊室,签署了两年的协议。
Sarah Jane Fridble |凯撒健康新闻

国会也取得了对立法的推动。国内农村卫生协会的领先联邦游说者Maggie Elehwany表示,实惠的护理法案'保证医院将拥有更多的被保险的患者和更少的债务"从来没有在美国农村展开。"有14个州 未采用医疗补助扩张 在很大程度上是农村的;许多人在南方,最多的医院已经关闭。

变革的迹象

天主教修女在一个多个世纪以前创立了斯科特斯科特医院,89岁的弗雷德坎贝尔仍在回忆一下在一座老慈悲医院大楼的入口处的石头蚀刻咒语:"致力于痛苦的人性。"

"We always felt that," Campbell says. "来吧地狱或高水位,你'再与我们和你在一起'重申不会抛弃我们。"

但正好一年前,医院'基于者,圣路易斯的慈悲 - 一个拥有超过40家医院的主要医疗保健集团 - 宣布不再是财务可行的。

在怜悯的几周内'S关闭,一个新建的900万美元的杂货店关闭。几周后,癌症中心关闭,到10月,镇'S透析中心也关闭了。 约翰·莱科曼是堪萨斯州立大学农业经济学系教授,在那里说'毫无疑问,波旁县拿走了"a big hit"当医院被关闭时。

roxine poznich,书籍的所有者&在斯科特斯科特斯科特州的奶奶,是斯科特斯科特堡的27年雇员员工。当医院关闭时,她失去了工作,现在全职管理书店。
roxine poznich,书籍的所有者&在斯科特斯科特斯科特州的奶奶,是斯科特斯科特堡的27年雇员员工。当医院关闭时,她失去了工作,现在全职管理书店。
克里斯托弗史密斯|对于凯撒健康新闻

当怜悯结束时,罗西波兹尼希失去了收入。经过20多年的医院,73岁的老年人说,她现在发现自己为杂货带来了她的信用卡 - 尽管她是否不确定她是否可以在本月底支付账单。"I'm scared," Poznich says.

但瑞士斯科特堡雷切尔普鲁特'经济发展总监表示,医院的损失尚未影响城市'销售税收收入。制造商喜欢社区'最大的雇主,无与伦比的建筑窗户和门,凭借其400个工作岗位,继续扩大 - 从怜悯的地方沿着路'S 177,000平方英尺的医院建筑仍然存在。

城市领导人表示,理想情况下,社区将会"right-size"它的医疗保健。这将包括保留当前的门诊诊所,提供初级保健和急诊部门,也可以添加一些适用于居民的住院床,这些床将允许居民入住的居民住院。 Pruitt说甚至有谈论添加一个可以治疗城镇伤害的伤口中心'S工业工人。

虽然大多数空洞的慈善医院大楼感觉就像一头白象,但也可能很快改变:慈悲最近宣布将土地捐赠到其财产的重新发展到社区卫生中心。

健康中心领导人聘请了一座建筑师,为新的建筑建筑师占据了一座大约3万平方英尺。健康护理,成像,步行护理,女性'S健康中心,牙科护理和扩大的主要和专业护理将在那里提供。

ER运营商提升拒绝了面试要求,但发言人米歇尔肯尼迪表示,匹兹堡领导团队是"致力于在不久的将来在斯科特堡的存在相关的计划,"但无法释放细节。城市领导人表示,他们确信呃将留下来。

与此同时,Mercy Hospital Fort Scott'据帕茨堡的总部,前任总统Reta Baker,在坎德堡,康斯堡的总部迈进了她的新工作。一些斯科特堡斯科特·斯科特的居民谴责她当医院关闭时谴责她。

贝克,谁在斯科特堡担任护士'我在1981年的医院加入了附近,说她仍然存在"从事很多对话" about the community'未来。她说,明年将越来越痛苦,但她认为居民所需的医疗保健。

"现在,我们需要水解它," she says.

这是khn的第五分期's yearlong series 没有怜悯,这跟进了一个心爱的农村医院的关闭如何扰乱社区'S医疗保健,经济和均衡。来自2020年,一个来自Khn的播客,拥有更多来自斯科特斯科特,坎特的声音和故事。

凯撒健康新闻 是一项非营利组织,是凯撒家族基金会的编辑独立计划。 Khn没有与Kaiser Permanente附属的。

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