明尼阿波利斯诊所如何缩小健康方面的种族差距

北角 Health &明尼阿波利斯北部健康中心是由总统林登·约翰逊(Lyndon B.Johnson)资助的14个城市试点计划的一部分's War on Poverty. It'是目前仍在营业的那些卫生和社会服务诊所中的唯一一家。
北角 Health &明尼阿波利斯北部健康中心是由总统林登·约翰逊(Lyndon B.Johnson)资助的14个城市试点计划的一部分's War on Poverty. It'是目前仍在营业的那些卫生和社会服务诊所中的唯一一家。
Nina Robinson for NPR

明尼苏达州种族最多样化的地区之一北明尼阿波利斯(North Minneapolis)在乔治·弗洛伊德(George Floyd)在仅3英里外的一家拐角处的商店被警察杀害时,已经在应对冠状病毒的高感染和高死亡率。

他于5月25日去世,引发了全美国关于种族不平等的蔓延方式,包括健康方面的深入讨论。在全国范围内,黑人死于心脏病,死于COVID-19或分娩的可能性是白人的两倍,而明尼阿波利斯北部则反映了这种趋势。该地区近三分之二的拉丁美洲人接受了冠状病毒检测,呈阳性反应-'比率比州高出近十倍's rate overall.

"我们并不感到惊讶,因为我们为健康状况不佳的社区服务," says 斯特拉·惠特尼·韦斯特,首席执行官 北角 Health & Wellness Center,是位于明尼阿波利斯北部心脏地带的社区健康和牙科诊所及社会服务机构。

斯特拉·惠特尼·韦斯特(Stella Whitney-West)担任NorthPoint Health首席执行官&过去16年的健康中心。"我们的员工反映了我们所服务的社区," she says.
斯特拉·惠特尼·韦斯特(Stella Whitney-West)担任NorthPoint Health首席执行官&过去16年的健康中心。"我们的员工反映了我们所服务的社区," she says.
Nina Robinson for NPR

但是NorthPoint也有五个种族通过种族的视角解决公共卫生问题。它的成立是为了在当今黑人,拉丁裔或亚裔占90%的社区中增加获得医疗保健和社会服务的机会。

其方法的核心是解决导致疾病的社会问题,以便更好地预防和治疗疾病。多年来,该中心在公共卫生方面取得了长足的进步:提高了儿童疫苗接种率和筛查癌症,抑郁症和牙科保健需求等方面的比率。

当然,冠状病毒大流行也加剧了许多现有的社会负担,这些社会负担导致健康状况不佳:失去工作和保险,贫穷和粮食短缺,压力和焦虑。惠特尼-韦斯特(Whitney-West)说,种族冲突在那之上是层层交叠的。

"It'很难-不仅对于社区,而且对于患者,客户和我们的员工," says Whitney-West. "我们的员工反映了我们所服务的社区。内乱-乔治·弗洛伊德(George Floyd)灾后的骚乱'的死亡-让我们回到NorthPoint起源的历史上。 "

NorthPoint中心始于令人回味的今天。

北角 is located at a corner of Plymouth Avenue that 在1967年的抗议和骚乱中被烧毁,当黑人社区因无法获得适当住房而长期存在不满情绪时,教育和医疗保健就变成了暴力。

"当时我只有10岁,但看到所有这些黑人被警察殴打以及我们街区发生火灾时,我感到非常痛苦,"加里·坎宁安(Gary Cunningham)说,他住在普利茅斯大街上,看着那晚燃烧。

无法获得医疗服务是影响坎宁安及其邻居生活的一个主要问题。

"救护车服务出现问题," Cunningham says. "The ambulance wouldn'为那里的黑人社区服务"所以他和他的母亲在需要照顾的时候会乘公共汽车穿越城镇。"大多数黑人去找布朗医生-他的办公室在候诊室里大约有200人,因为他是少数黑人医生之一。"

联邦政府试图增加少数族裔获得医疗保健的机会。总裁, 林登·约翰逊's War on Poverty 在14个城市建立了试点计划,以提供健康和社会服务。

北明尼阿波利斯市获得了这些计划之一。 1967年骚乱后的几个月,Pilot City(后来成为NorthPoint)在普利茅斯大道的一座旧犹太教堂里开业。

"我只记得这是一个社区聚集的地方。当时的保健中心和社会服务中心是一个地方," Cunningham recalls.

将近四十年后,坎宁安(Cunningham)接任诊所's CEO.

那时,试点城市陷入混乱–它的公众形象是一个贫穷的不得已而为之的诊所。他说,到2002年坎宁安(Cunningham)接任时,每年的赤字为200万美元,几乎没有病人接受定期的疫苗接种或乳房X光检查。

因此,坎宁安重新将重点放在了试点城市'最初的任务:通过识别和增强社会服务以支持该目标,增加获得医疗保健的机会。

北角'公司的成立宗旨是增加获得医疗保健和社会服务的机会。多年来,这种方法帮助诊所扩大了社区范围'儿童的疫苗接种率和筛查,例如癌症,抑郁症和牙科保健需求。
北角'公司的成立宗旨是增加获得医疗保健和社会服务的机会。多年来,这种方法帮助诊所扩大了社区范围'儿童的疫苗接种率和筛查,例如癌症,抑郁症和牙科保健需求。
野口由纪|美国国家公共电台

坎宁安'的团队开发了一些创新的解决方案,以吸引更多的患者进入,其中包括向无法'否则负担不起运输费用。北角'通过与宗教领袖一起举办午餐活动并提供来自这些社区的食物,该地区的索马里和苗族人口越来越多。在过去的15年中,疫苗接种和健康检查的比率增加了一倍以上,接近80%。

那 has meant more prevention of disease and lower costs for treatment and care.

糖尿病,铅中毒和抑郁症也是社区的大问题。因此,NorthPoint游说地方机构以安全地从房屋中清除含铅油漆。该中心在免费食品货架上存放着与文化相关的健康食品。现在,所有患者(无论他们遇到什么健康问题)都将自动筛查抑郁症和牙科保健的需要,并被告知也要带家人去。

这些措施增加了NorthPoint'进入了多元化的社区-许多其他医疗中心 面临类似动态的今天。

拉希达·杰克逊(Rashida Jackson)最初是在儿时作为患者来到北角的,现在是社区委员会成员。她说,诊所是社区中最受欢迎的部分。
拉希达·杰克逊(Rashida Jackson)小时候是作为患者来到北角的,现在是社区委员会成员。她说,诊所是社区中最受欢迎的部分。
Nina Robinson for NPR

52岁的拉希达·杰克逊(Rashida Jackson)小时候来北角(NorthPoint)接受医疗保健,现在她的母亲,孩子和她所有的孙子都在那里看医生。

杰克逊现在在北角'董事会,该委员会的大部分席位来自像她这样的社区成员。

"这是由于许多内乱和痛苦而发展起来的强大机构之一," says Jackson, "and it'看到这家小型社区卫生诊所爆炸式增长并感到自豪,这是我的荣幸。无论您需要什么社会服务支持,他们都有。"

那'她说,为什么中心如此受到社区的喜爱,她说:"We own it, it's family — it'几乎是一个生活,步行,呼吸的东西。"

今天,NorthPoint再次成为榜样。

去年夏天,在乔治·弗洛伊德(George Floyd)之后'明尼阿波利斯(Minneapolis)和亨内平县(Hennepin)县委员的死亡宣告种族主义为公共卫生危机。

今年在普利茅斯大街上,艺术家们画了一张《黑色的生活》壁画。
今年在普利茅斯大街上,艺术家们画了一张《黑色的生活》壁画。
Nina Robinson for NPR

艾琳·费尔南多(Irene Fernando),该县的合著者之一'正如诺斯波恩特(NorthPoint)在卫生领域所做的那样,该县的声明说,该县希望其他政府机构通过研究种族如何影响教育,就业和刑事司法结果来重新考虑政策。

"NorthPoint倾听社区的声音,"费尔南多(Fernando)说,他也曾在NorthPoint任职's board. "NorthPoint早于其他实体报告了比赛。 NorthPoint早于其他实体,愿意免费测试COVID。"因此,考虑改善获得医疗保健的机会"是NorthPoint的运作方式" she says.

明尼苏达州前卫生专员埃德·埃林格(Ed Ehlinger)说,该方法与其他卫生中心的方法不同的一个原因是,它是社区卫生诊所,而不是医院。

他说,这意味着其任务是改善社区的公共卫生。它'许多私营医院都面临着同样的商业压力。

Ehlinger将NorthPoint与拥有普遍公共卫生保健的国家的医疗中心进行了比较。"他们专注于面向社区的初级保健,并具有更好的结果和更低的医疗保健费用," he says. "所以即使有'在剩下的许多社区卫生中心中,我认为它们是我们在继续前进时应复制的模型。"

在很少有患者信任他们的医疗保健提供者的时候,NorthPoint逆转了这一趋势。

该中心的助产士和哺乳顾问LaVonne Moore说'部分原因是NorthPoint从其服务的社区招募其领导者和医生。

住在附近的摩尔说,居民与员工之间的相互联系促进了与患者之间持久的,可信赖的关系以及今天极为罕见的护理水平。

"I'm a provider," she says. "我在门口放了一些COVID-19患者的药物:我只是把它留在门上,回车里,确保他们知道'在那儿,他们来到门口捡起它。"

这种信任至关重要,尤其是考虑到明尼阿波利斯北部如今面对的严重问题:在NorthPoint进行冠状病毒检测的拉丁裔患者中,近三分之二的检测呈阳性。虽然那'首席执行官惠特尼·韦斯特(Whitney-West)说,这是一个惊人的高比率'也是一个积极的信号。她指出,这些患者中有很大一部分是未经授权的移民,研究结果表明他们对NorthPoint足够信任,可以在中心接受检查。

从公共卫生的角度来看,'她说,这是一个胜利,因为您需要知道该病毒在哪里才能阻止其传播。

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